انطباق دستورالعمل دارویی پزشکان با راهنماهای بالینی: بیماران قلبی حاد

نویسندگان

  • جباری, علیرضا مرکز تحقیقات مدیریت اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان،
  • رئیسی, احمدرضا مرکز تحقیقات مدیریت اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان،
  • صادقی, معصومه 2مرکز تحقیقات بازتوانی قلب، پژوهشکده قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده مقاله:

زمینه و هدف: در حال حاضر شواهد نشان می‌دهند که انطباق از راهنماهای بالینی توسط پزشکان قلب و عروق در بیماران  قلبی حاد کمتر از حد ایده آل است. این مطالعه به میزان انطباق پزشکان قلب و عروق از راهنماهای بالینی در زمان پذیرش بیماران قلبی حاد در بیمارستان‌های شهر اصفهان پرداخته ‌شده است. روش بررسی: تحقیق به روش مقطعی روی پرونده بیماران قلبی حاد آنژین ناپایدار و سکته قلبی انجام شد. تمرکز پژوهشگر بیشتر بر روی تجویز داروهای توصیه‌ شده از طرف راهنماهای بالینی شامل: آسپرین با یا بدون کلوپیدگرول، بتابلوکرها، استاتین ها، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین بود و بیماران به دو گروه با انطباق خوب، مساوی یا بیشتر از 75% (4/4 و 3/4) و انطباق ضعیف پایین‌تر از 75% (2/4 و 1/4) تقسیم شدند. یافته‌ها: تحقیق بر روی 200 پرونده بیمار قلبی حاد انجام شد. 99% بیماران در زمان پذیرش آنتی پلاکت و 80% بتا بلوکر، 58% مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین و 96/5% استاتین دریافت کرده‌اند. میزان انطباق کلی در زمان پذیرش از راهنماهای بالینی به‌روز شده برابر 58/5% می‌باشد که این میزان ضعیف است. نتیجه‌گیری: انطباق ضعیف از راهنماهای بالینی در بیماران قلبی حاد بسیار نگران‌کننده می‌باشد. با توجه به شیوع بیماری‌های قلبی و مسن شدن جامعه لزوم پیگیری دلایل عدم انطباق حایز اهمیت است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی ارتباط جریان خون جانبی قلبی با پیامد‌های بالینی در بیماران دچار نشانگان کرونری حاد

چکیده مقدمه: امروزه اهمیت گردش ‌خون جانبی و عوامل تشخیصی آن، توجه بسیاری را به خود جلب نموده است. حضور این رگ‌ها تغییر چشمگیری در بروز آنژین، انفارکتوس میوکارد و اختلال دیواره‌ای بطنی یا همودینامیک ایجاد نمی‌کند. از سوی دیگر در گروهی از مطالعات، رگ‌های جانبی را عامل مشاهده الکتروکاردیو‌گرام طبیعی در بیماران دچار بیماری رگ‌های کرونر (CAD) می‌دانند. با توجه به اثر رگ‌های جانبی و وجود عدم توافق، ب...

متن کامل

مقایسه تاثیر بالینی استرپتوکیناز در بیماران انفارکتوس حاد قلبی با سطح آنتی بادی مختلف ضد استرپتوکیناز

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت داروهای ترومبولیتیک در درمان انفارکتوس حاد قلبی، این مطالعه در بیماران بستری در بخش CCU بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 79-1378 انجام و هدف آن تعیین میزان اثر بخشی تزریق استرپتوکیناز (SK) در بیماران انفارکتوس حاد قلبی در مقایسه با سطح آنتی بادی ضد SK، قبل و بعد از تزریق بود.مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی بر روی 45 بیمار مبتلا به تشخیص انفارکتوس ...

متن کامل

بررسی بالینی گلوکوم حاد زاویه بسته دارویی

 هدف: بررسی بالینی بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه بسته حاد دارویی مراجعه کننده به بیمارستان فیض اصفهان در سال‌های 1389-1387. گزارش موارد: در یک مطالعه گذشته‌نگر، 7 بیمار مبتلا به گلوکوم زاویه بسته حاد به دنبال مصرف داروی توپیرامات بررسی گردیدند. همه بیماران زن بودند و میانگین سنی آن‌ها 28/33 (44-19) سال بود. متوسط بهترین دید اصلاح‌شده در حد شمارش انگشتان در فاصله 3 متری بود. متوسط عیب انکسار...

متن کامل

عوامل مرتبط با فاصله زمانی بین شروع علائم بالینی تا تزریق ترومبولیتیک در بیماران با انفارکتوس حاد قلبی

خلاصههدف. این مطالعه با هدف بررسی زمان شروع تزریق ترومبولیتیک در بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد و عوامل مرتبط با آن انجام شد.زمینه. انفارکتوس حاد میوکارد یکی از شایع ترین علل مرگ و ناتوانی افراد در دنیای امروز و در ایران می باشد. علت عمده سکته قلبی، تشکیل لخته خون روی پلاک آترواسکلروز در عروق کرونر است. تجویز سریع داروهای ترومبولیتیک در این بیماران می تواند نجات بخش باشد، زیرا عامل زمانی در ا...

متن کامل

آیا MRI در بیماران مبتلا به کمردرد بر اساس راهنماهای بالینی درخواست می‌شود؟

Background: The request for lumbosacral MRI in Iran  based on previous studies is high (almost half of all MRI cases), so, our study is concerned with investigating the necessity of lumbosacral MRI request in patients with low back pain that is covered by  complementary health insurance in Tehran through comparing  MRI practice with valid guidelines.Methods: Information of 274 complementary ins...

متن کامل

مقایسه سرولوژی مایکوپلاسما پنومونیه در بیماران با سکته حاد قلبی و بدون درگیری قلبی

مقدمه: در سال های اخیر، عفونت های مزمن و پایدار نیز به عنوان عوامل زمینه ساز سکته حاد قلبی به عنوان یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی جوامع بشری معرفی شده اند. در این مطالعه، با تعیین تفاوت میزان شیوع سرمی در بیماران و گروه شاهد، رابطه عفونت قبلی مایکوپلاسما پنومونیه و بروز بعدی انفارکتوس حاد میوکارد بررسی شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-گذشته نگر، تعداد 374 نمونه سرم افراد بیمار و 1...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 20  شماره 1

صفحات  63- 69

تاریخ انتشار 2018-04

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023